La Insuficiencia Hepática
- ¿Qué causa la insuficiencia hepática?
- ¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia hepática?
- ¿Cómo se trata la insuficiencia hepática?
- ¿Cómo se puede prevenir la insuficiencia hepática?
La Insuficiencia Hepática Aguda
- Definición
- Síntomas
- Causas
- Complicaciones
- Prepárate para tu cita
- Pruebas y Diagnóstico
- Tratamientos y Medicamentos
- Prevención
La Insuficiencia Hepática
La insuficiencia hepática se produce cuando una gran parte del hígado se daña y ya no es capaz de funcionar.
La insuficiencia hepática es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica urgente. Muy a menudo, la insuficiencia hepática se produce gradualmente y dentro de muchos años.
Sin embargo, una condición más rara conocida como insuficiencia hepática aguda se produce rápidamente (en menos de 48 horas) y puede ser difícil de detectar inicialmente.
¿Qué causa la insuficiencia hepática?
Las causas más comunes de insuficiencia hepática crónica (cuando el hígado falla de meses a años) incluyen:
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- El consumo de alcohol a largo plazo
- Cirrosis
- La hemocromatosis (un trastorno hereditario que causa que el cuerpo absorba y almacene demasiado hierro)
- Desnutrición
Las causas de la insuficiencia hepática aguda, cuando el hígado falla rápidamente, sin embargo, son a menudo diferentes. Éstas incluyen:
- Sobredosis de acetaminofeno (Tylenol)
- Virus incluyendo hepatitis A , B, y C (especialmente en niños)
- Las reacciones a ciertos medicamentos recetados o de hierbas medicadas
- La ingestión de setas venenosas
¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia hepática?
Los síntomas iniciales de la insuficiencia hepática pueden ser debido a cualquier número de condiciones. Debido a esto, la insuficiencia hepática puede ser inicialmente difícil de diagnosticar.
Los primeros síntomas incluyen:
- Náusea
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- Diarrea
Sin embargo, como la insuficiencia hepática progresa, los síntomas se vuelven más graves, que requieren atención urgente. Estos síntomas incluyen:
- Ictericia
- sangrado fácil
- hinchado abdomen
- desorientación o confusión mental (conocida como encefalopatía hepática)
- Somnolencia
- Coma
¿Cómo se trata la insuficiencia hepática?
Si se detecta a tiempo, la insuficiencia hepática aguda causada por una sobredosis de acetaminofeno a veces puede tratarse y sus efectos se invierten.
Del mismo modo, si un virus causa la insuficiencia hepática, la atención se puede dar en un hospital para el tratamiento de los síntomas hasta que el virus sea eliminado. En estos casos, el hígado a veces se recupera por su cuenta.
Para la insuficiencia hepática que es el resultado de un deterioro a largo plazo, el objetivo inicial del tratamiento puede ser para salvar cualquier parte del hígado que siga funcionando.
Si esto no es posible, entonces un trasplante de hígado es requerido. Afortunadamente, el trasplante de hígado es un procedimiento común que a menudo tiene éxito.
¿Cómo se puede prevenir la insuficiencia hepática?
La mejor manera de prevenir la insuficiencia hepática es limitar el riesgo de desarrollar cirrosis o la hepatitis. Estos son algunos consejos para ayudar a prevenir estas enfermedades:
- Tener la vacuna contra la hepatitis o inmunoglobulina para prevenir la hepatitis A o B.
- Una dieta adecuada de todos los grupos de alimentos.
- Beber alcohol con moderación. Evitar el alcohol cuando se está tomando acetaminofeno (Tylenol).
- Practicar una higiene adecuada. Ya que los gérmenes se propagan comúnmente por las manos, asegúrese de lavarse las manos después de ir al baño. Además, lavarse las manos antes de tocar cualquier alimento.
- No manipular cualquier tipo de sangre o sangre en productos alimenticios.
- No comparta artículos de aseo personal, incluidos los cepillos de dientes y navajas de afeitar.
- Si se hace un tatuaje o una perforación corporal, asegúrese de que las condiciones son sanitarias y todo el equipo es aséptico (libre de microorganismos causantes de enfermedades).
- Asegúrese de usar protección (preservativos) al tener relaciones sexuales .
- Si utiliza drogas ilegales intravenosas, no comparta agujas con nadie.
La insuficiencia hepática aguda
- Definición
- Síntomas
- Causas
- Complicaciones
- Prepárate para tu cita
- Pruebas y Diagnóstico
- Tratamientos y Medicamentos
- Prevención
Definición
La insuficiencia hepática aguda es la pérdida de la función hepática que se produce rápidamente, en días o semanas, normalmente en una persona que no tiene una enfermedad hepática preexistente. La insuficiencia hepática aguda es menos común que la insuficiencia hepática crónica, que se desarrolla más lentamente.
La insuficiencia hepática aguda, también conocida como insuficiencia hepática aguda grave, puede causar complicaciones graves, incluyendo sangrado excesivo y el aumento de la presión en el cerebro. Es una emergencia médica que requiere hospitalización.
Dependiendo de la causa, la insuficiencia hepática aguda algunas veces se puede revertir con el tratamiento. En muchas situaciones, sin embargo, un trasplante de hígado puede ser la única cura.
Síntomas
Los signos y síntomas de insuficiencia hepática aguda pueden incluir:
- Color amarillo de la piel y los ojos (ictericia)
- Dolor en el abdomen superior derecho
- Hinchazón abdóminal
- Náusea
- Vómitos
- Una sensación de malestar general.
- Desorientación o confusión
- Somnolencia
- Cuándo consultar a un médico
La insuficiencia hepática aguda puede desarrollarse rápidamente en una persona sana y es potencialmente mortal. Si usted o alguien que conoce súbitamente presenta una coloración amarillenta de los ojos o la piel, sensibilidad en el abdómen superior o cualquier cambio inusual en el estado mental, la personalidad o comportamiento, busque atención médica de inmediato.
Causas
La insuficiencia hepática aguda se produce cuando las células del hígado se dañan significativamente y ya no son capaces de funcionar. Las causas potenciales incluyen:
- Sobredosis de acetaminofeno. Tomar demasiado acetaminofeno (Tylenol, otros) es la causa más común de insuficiencia hepática aguda en los Estados Unidos. La insuficiencia hepática aguda puede ocurrir después de una dosis muy grande de paracetamol o después de dosis superiores a las recomendadas cada día durante varios días.
Si sospecha que usted o alguien que usted conoce ha tomado una sobredosis de acetaminofeno, busque atención médica tan pronto como sea posible. No espere a que los signos de insuficiencia hepática sean más intensos.
- Los medicamentos recetados. Algunos medicamentos recetados, incluyendo antibióticos, medicamentos anti-inflamatorios y los anticonvulsivos, pueden causar insuficiencia hepática aguda.
- Los suplementos de hierbas. Medicamentos y suplementos a base de hierbas, incluyendo la kava, la efedra, solideo y poleo, se han relacionado con la insuficiencia hepática aguda.
- Hepatitis y otros virus. La hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis E pueden causar insuficiencia hepática aguda. Otros virus que pueden causar insuficiencia hepática aguda incluyen el virus de Epstein-Barr, citomegalovirus y virus del herpes simple.
- Las toxinas. Toxinas que pueden causar insuficiencia hepática aguda incluyen las setas Amanita phalloides silvestres venenosos, lo cual es a veces confundido con especies comestibles.
La insuficiencia hepática puede ser causada por la hepatitis auto-inmune, una enfermedad en la cual el sistema inmunitario ataca las células del hígado, causando inflamación y lesión.
- Las enfermedades de las venas en el hígado. Las enfermedades vasculares, tales como el síndrome de Budd-Chiari, pueden causar obstrucciones en las venas del hígado, lo que lleva a una insuficiencia hepática aguda.
- Enfermedad metabólica. Enfermedades metabólicas raras, como la enfermedad de Wilson y el hígado graso agudo del embarazo, con poca frecuencia pueden causar insuficiencia hepática aguda.
- Cáncer. El cáncer que comienza en cualquier parte del cuerpo o se extiende a su hígado puede hacer que su hígado falle.
Muchos casos de insuficiencia hepática aguda tienen ninguna causa aparente.
Complicaciones
La insuficiencia hepática aguda a menudo causa complicaciones, incluyendo:
Exceso de líquido en el cerebro (edema cerebral). Excesiva hace que el fluido que se acumule presión en el cerebro, lo que puede desplazar el tejido cerebral fuera del espacio que normalmente ocupa (hernia). El edema cerebral también puede privar a su cerebro de oxígeno.
El sangrado y trastornos de la coagulación. Una insuficiencia hepática no es capaz de producir cantidades suficientes de los factores de coagulación, que ayudan a la coagulación de la sangre. Las personas con insuficiencia hepática aguda a menudo desarrollan sangrado del tracto gastrointestinal.
El sangrado puede ser difícil de controlar.
Infecciones. Las personas con insuficiencia hepática aguda tienen un mayor riesgo de desarrollar una variedad de infecciones, particularmente en la sangre y en los tractos respiratorio y urinario.
Insuficiencia renal. La insuficiencia renal a menudo se produce después de un fallo hepático, sobre todo en los casos de sobredosis de paracetamol, lo que daña a su hígado y sus riñones.
Prepárate para tu cita
Si su médico sospecha que usted tiene insuficiencia hepática aguda, es probable que sea ingresado a un hospital para recibir tratamiento. La mayoría de las personas con insuficiencia hepática aguda se tratan en una unidad de cuidados intensivos.
Preguntas que debe esperar de su médico
El médico le hará a usted o a sus familiares preguntas para tratar de determinar la causa de su insuficiencia hepática aguda. Su médico puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Qué medicamentos de prescripción está tomando?
- ¿Qué suplementos a base de hierbas está tomando?
- ¿Usted utiliza drogas ilegales?
- ¿Se le ha diagnosticado hepatitis?
- ¿Tiene un historial de depresión o pensamientos suicidas?
- ¿Cuánto alcohol bebe?
- ¿Recientemente comenzó a tomar nuevos medicamentos?
- ¿Toma acetaminofeno? ¿Cuánto?
- ¿Algún familiar ha tenido problemas del hígado?
Preguntas para hacerle a su médico
Si usted ha sido diagnosticado con insuficiencia hepática aguda, he aquí algunas preguntas para el médico:
- ¿Qué provocó mi insuficiencia hepática aguda?
- ¿Puede ser revertida?
- ¿Cuáles son los tratamientos?
- ¿Voy a necesitar un trasplante de hígado?
- ¿Tiene este hospital una unidad de trasplante de hígado?
- ¿Debería transferirme a un hospital que realice trasplantes de hígado?
Pruebas y Diagnóstico
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la insuficiencia hepática aguda incluyen:
Los análisis de sangre. Los análisis de sangre para determinar qué tan bien está funcionando su hígado pueden incluir la prueba del tiempo de protrombina, que mide el tiempo que tarda en coagular la sangre. Con insuficiencia hepática aguda, la sangre no se coagula tan rápido como debería.
Estudios por imágenes. El médico puede recomendar pruebas de imágen, como la ecografía, para evaluar su hígado. Las pruebas de imágen pueden mostrar daños en el hígado y puede ayudar al médico a determinar la causa de sus problemas en el hígado.
El análisis del tejido hepático. El médico puede recomendar un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido del hígado (biopsia hepática). Las pruebas del tejido hepático pueden ayudar al médico a entender por qué su hígado está fallando.
Debido a que las personas con insuficiencia hepática aguda corren el riesgo de sangrado durante la biopsia, el médico puede realizar una biopsia hepática transyugular. A través de una pequeña incisión en el lado derecho de su cuello, el médico pasa un tubo delgado (catéter) en una vena grande en el cuello, a través de su corazón y en una vena que sale de su hígado.
Luego, el médico inserta una aguja a través del catéter y se recupera una muestra de tejido hepático.
Tratamientos y Medicamentos
Las personas con insuficiencia hepática aguda se tratan a menudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital y cuando sea posible, en una instalación que puede realizar un trasplante de hígado si es necesario. Su médico puede intentar tratar el daño hepático en sí, pero en muchos casos, el tratamiento consiste en controlar las complicaciones y dar su tiempo para sanar el hígado.
- Los tratamientos para la insuficiencia hepática aguda
Los tratamientos de la insuficiencia hepática aguda pueden incluir:
Medicamentos para revertir la intoxicación. La insuficiencia hepática aguda causada por sobredosis de acetaminofeno o el envenenamiento por hongos se trata con medicamentos que pueden revertir los efectos de la toxina y puede reducir el daño hepático.
El trasplante de hígado. Cuando la insuficiencia hepática aguda no se puede revertir, el único tratamiento puede ser un trasplante de hígado. Durante un trasplante de hígado, un cirujano extirpa el hígado dañado y lo reemplaza con un hígado sano de un donante.
- Los tratamientos para las complicaciones
Su médico trabajará para controlar los signos y síntomas que está experimentando y tratar de prevenir las complicaciones causadas por la insuficiencia hepática aguda. Esta atención puede incluir:
Aliviar la presión causada por el exceso de líquido en el cerebro. El edema cerebral causado por una insuficiencia hepática aguda puede aumentar la presión en su cerebro. Los medicamentos pueden ayudar a reducir la acumulación de líquido en el cerebro.
La detección de infecciones. Su equipo médico tomará muestras periódicas de sangre y de orina para estudiar la infección. Si el médico sospecha que tiene una infección, recibirá medicamentos para tratarla.
La prevención de la hemorragia grave. Su médico le puede dar medicamentos para reducir el riesgo de sangrado. Si se pierde una gran cantidad de sangre, el médico puede realizar pruebas para encontrar la causa de la pérdida de sangre y puede requerir transfusiones de sangre.
Prevención
Reducir el riesgo de insuficiencia hepática aguda en el cuidado de su hígado.
- Siga las instrucciones de los medicamentos. Si se toma paracetamol u otros medicamentos, consulte la dosis recomendada y no tome más que eso.
- Informe a su médico acerca de todos sus medicamentos. Incluso los medicamentos a base de hierbas pueden interferir con los medicamentos recetados que esté tomando.
- Beber alcohol con moderación, en todo caso. Limite la cantidad de alcohol que bebe a no más de una bebida al día para las mujeres de todas las edades y los hombres mayores de 65 y no más de dos bebidas al día para los hombres más jóvenes.
- Evitar conductas de riesgo. Obtenga ayuda si utiliza drogas intravenosas ilícitas. No comparta agujas. Use condones durante las relaciones sexuales. Si se hace tatuajes o perforaciones corporales, asegúrese de que la tienda que usted elija es limpia y segura. No fume.
- Vacúnece. Usted está en mayor riesgo de contraer hepatitis si ha sido infectado con cualquier forma de virus de la hepatitis o si tiene una enfermedad hepática crónica, hable con su médico acerca de la vacuna contra la hepatitis B. La vacuna también está disponible para la hepatitis A.
- Evite el contacto con sangre y fluidos corporales de otras personas. Pinchazos accidentales con agujas o de limpieza inadecuada de sangre o fluidos corporales pueden propagar virus de la hepatitis.
- Compartir cuchillas de afeitar o cepillos de dientes también puede propagar la infección.
- No comer hongos silvestres. Puede ser difícil distinguir un hongo comestible de uno venenoso, así que le recomendamos tener mucho cuidado.
- Tenga cuidado con los aerosoles. Cuando se utiliza un limpiador en aerosol, asegúrese de que la habitación sea ventila o use una máscara. Tome medidas de protección similares al manejar insecticidas, fungicidas, pintura y otros productos químicos tóxicos. Siga las instrucciones del fabricante.
- Cuide lo que entra en contacto con su piel. Al usar insecticidas y otros productos químicos tóxicos, cubra su piel con guantes, mangas largas, un sombrero y una máscara.
- Mantenga un peso saludable. La obesidad puede causar una condición llamada enfermedad de hígado graso no alcohólico, que puede provocar el hígado graso, hepatitis y cirrosis.
Si tiene algún consejo o recomendación que considere debe agregarse a nuestro contenido, no dude en dejarnos un comentario para ayudar a otros con su experiencia.
